<\/p>\n
Componentes alimentares<\/h1>\n
Vejamos mais detalhadamente os m\u00faltiplos mecanismos dos componentes alimentares que podem afetar o intestino e desta forma induzir sintomas da s\u00edndrome em causa. Eis alguns exemplos desses mecanismos:<\/p>\n
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- H\u00e1 algumas mol\u00e9culas, como a frutose, a poli\u00f3is e a lactose (se houver defici\u00eancia de lactase) podem aumentar a quantidade de \u00e1gua do intestino delgado e tamb\u00e9m podem ser fermentadas no c\u00f3lon, causando distens\u00e3o, incha\u00e7o, g\u00e1s em excesso e alterar h\u00e1bitos intestinais.<\/li>\n
- Certos alimentos ou componentes alimentares podem levar a altera\u00e7\u00f5es na motilidade. Recetores encontrados ao longo do trato digestivo podem ser ativados pelas mol\u00e9culas de certos alimentos ou pelos produtos da sua digest\u00e3o e metabolismo. Os salicilatos, por exemplo, podem ativar mast\u00f3citos (c\u00e9lulas que armazenam potentes mediadores qu\u00edmicos da inflama\u00e7\u00e3o).<\/li>\n
- H\u00e1 alimentos que podem alterar a estrutura e \/ ou a fun\u00e7\u00e3o da microbiota, que por sua vez pode afetar a fun\u00e7\u00e3o do sistema nervoso ent\u00e9rico, a atividade imunol\u00f3gica na mucosa, o perfil metab\u00f3lico e possivelmente a fun\u00e7\u00e3o cerebral.<\/li>\n
- Comer aumenta o volume da cavidade intestinal e isso pode estimular recetores sensoriais que respondem \u00e0 press\u00e3o, esticando a parede intestinal.<\/li>\n<\/ul>\n
Como vimos h\u00e1 uma grande variedade de elementos que podem induzir os sintomas da s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel. N\u00e3o h\u00e1 uma \u00fanica causa para esta doen\u00e7a.<\/p>\n
Alimentos a ter em aten\u00e7\u00e3o<\/h1>\n
O intestino \u00e9 a base para toda a sa\u00fade. Contendo mais de 70% do sistema imunol\u00f3gico e uma conex\u00e3o direta com o c\u00e9rebro, o equil\u00edbrio do intestino \u00e9 crucial para a sa\u00fade do corpo e da mente. Facto esse que nos leva a falar em diferentes abordagens que temos de ter em conta para aliviar os sintomas da s\u00edndrome.<\/p>\n
Gordura<\/h2>\n
Apesar das associa\u00e7\u00f5es entre ingest\u00e3o de gordura e sintomas da SII, ensaios cl\u00ednicos randomizados mediram o efeito de uma dieta restrita a gordura no tratamento desta doen\u00e7a. Contudo, n\u00e3o ficou totalmente claro se de facto existe alguma rela\u00e7\u00e3o de causa e efeito entre o consumo de gordura e os sintomas da SII, nem se a restri\u00e7\u00e3o de gordura melhora o controle dos sintomas.<\/p>\n
A quest\u00e3o-chave aqui \u00e9 que a ingest\u00e3o de comida gordurosa (pizzas, fritos e natas em excesso) afeta negativamente qualquer pessoa, mas afeta muito mais quem sofre da s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel.<\/p>\n
Prote\u00edna (gl\u00faten)<\/h2>\n
As prote\u00ednas mais comuns na nossa dieta que est\u00e3o de alguma forma associadas aos sintomas da s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel s\u00e3o: \u03b2-case\u00edna (do leite); rubisco (de espinafre); lectina de g\u00e9rmen de trigo; inibidores de \u03b1-amilase \/ tripsina (ATIs) e gl\u00faten.<\/p>\n
![\"Os](\"https:\/\/clientes.space\/michele-bond\/website\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/pao-trigo.jpg\")
<\/p>\nPor falar em gl\u00faten, sabia que 60-70% da composi\u00e7\u00e3o de um gr\u00e3o de trigo \u00e9 carboidrato e s\u00f3 entre 8 -15% \u00e9 prote\u00edna (sendo 80-95% desta prote\u00edna gl\u00faten)? Facto este que nos leva a questionar se a intoler\u00e2ncia ao trigo \u00e9 realmente por causa do gl\u00faten, certo?<\/p>\n
Diversos estudos n\u00e3o conseguiram determinar se os sintomas do consumo do trigo foram causados pela parte dos hidratos de carbono (frutanos) ou pela parte das prote\u00ednas (sendo o gl\u00faten uma delas). Num estudo recente realizado em pessoas que acreditavam serem intolerantes ao trigo devido ao gl\u00faten, concluiu serem os frutanos que desencadearam os sintomas, e n\u00e3o o gl\u00faten.<\/p>\n
O gl\u00faten \u00e9 a prote\u00edna que mais atraiu aten\u00e7\u00e3o, em termos do seu papel na indu\u00e7\u00e3o de sintomas intestinais em pessoas que sofrem da s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel. Esse interesse, em parte, foi alimentado pela tend\u00eancia mundial pela alimenta\u00e7\u00e3o sem gl\u00faten por pessoas que n\u00e3o sofrem de doen\u00e7a cel\u00edaca. Al\u00e9m de celebridades, o marketing de que alimentos sem gl\u00faten s\u00e3o mais saud\u00e1veis, assim como uma maior disponibilidade destes alimentos no mercado, e o facto de que realmente existe uma melhoria dos sintomas leva a que muitos sigam dieta sem gl\u00faten e \/ ou trigo mesmo com aus\u00eancia de sintomas da s\u00edndrome de intestino irrit\u00e1vel.<\/p>\n
No entanto, essas melhorias podem ser incorretamente atribu\u00eddas ao gl\u00faten, uma vez que ao seguir uma dieta sem gl\u00faten ou trigo v\u00e1rios outros componentes alimentares s\u00e3o reduzidos ou removidos, como os frutanos.<\/p>\n
Hidratos de carbono<\/h2>\n
Os hidratos de carbono que implicam no aparecimento dos sintomas da s\u00edndrome do intestino irritavel incluem:<\/p>\n
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- fibra;<\/li>\n
- prebi\u00f3ticos;<\/li>\n
- hidratos de carbono de cadeia curta, como lactose, poli\u00f3is de a\u00e7\u00facar (sorbitol e manitol), frutose e oligossacar\u00eddeos (frutanos e GOS).<\/li>\n<\/ul>\n
Estes \u00faltimos influenciam os sintomas da sii devido ao seu pequeno tamanho e pelo fato de serem pouco absorvidos ou n\u00e3o absorvidos de todo, e tamb\u00e9m pelo fato de atra\u00edrem \u00e1gua para o intestino por osmose. Al\u00e9m disso, eles s\u00e3o prontamente fermentados por bact\u00e9rias do c\u00f3lon. Assim, por m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o no intestino delgado, entram no intestino grosso onde s\u00e3o fermentados, gerando gases, incluindo hidrog\u00eanio, di\u00f3xido de carbono e metano. Essas a\u00e7\u00f5es causam uma expans\u00e3o no volume do conte\u00fado intestinal, esticando a parede intestinal e estimulando os nervos no intestino. \u00c9 o \u201calongamento\u201d da parede intestinal que desencadeia as sensa\u00e7\u00f5es de dor e de desconforto que s\u00e3o comumente experimentadas pelos pacientes com esta doen\u00e7a.<\/p>\n
A distens\u00e3o do intestino tamb\u00e9m pode causar altera\u00e7\u00f5es na motilidade e h\u00e1bitos intestinais, incluindo diarreia, obstipa\u00e7\u00e3o ou uma mistura de ambos.<\/p>\n
FODMAP<\/h1>\n
Evid\u00eancias de in\u00fameros estudos ao longo de v\u00e1rios anos mostraram que a restri\u00e7\u00e3o dos hidratos de carbono de cadeia curta melhorou os sintomas da SII, tendo levado \u00e1 proposta do conceito do FODMAP. FODMAP \u00e9 um acr\u00f3nimo para Oligossacar\u00eddeos, Dissacar\u00eddeos, Monossacar\u00eddeos e Poli\u00f3is Ferment\u00e1veis.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/clientes.space\/michele-bond\/website\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/dieta-FODMAP.jpg\")
<\/p>\nSabe-se que os diferentes subgrupos FODMAP t\u00eam a\u00e7\u00f5es diferentes no intestino devido a diferen\u00e7as no seu tamanho molecular e caracter\u00edsticas de absor\u00e7\u00e3o:<\/p>\n
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- Oligossacar\u00eddeos \u2013 frutanos (trigo, centeio, cebola e alho) e galacto-oligossacar\u00eddeos (leguminosas):<\/strong> n\u00e3o s\u00e3o absorvidos no intestino delgado porque os seres humanos n\u00e3o possuem as enzimas necess\u00e1rias para romper as liga\u00e7\u00f5es entre essas cadeias de a\u00e7\u00facares. S\u00e3o fermentados por bact\u00e9rias no intestino grosso produzindo g\u00e1s. O que leva \u00e0 flatul\u00eancia em pessoas saud\u00e1veis, sendo uma coisa normal da digest\u00e3o, mas em pessoas com SII, a acumula\u00e7\u00e3o de g\u00e1s causa sintomas de incha\u00e7o, desconforto abdominal e motilidade alterada.<\/li>\n
- Frutose (mel, ma\u00e7\u00e3, xarope de milho) e poli\u00f3is (algumas frutas, vegetais e produtos aliment\u00edcios de baixas calorias):<\/strong> \u00e9 absorvida lentamente no intestino delgado, resultando em atra\u00e7\u00e3o da \u00e1gua para o intestino delgado. Se esses a\u00e7\u00facares atingem o intestino grosso, s\u00e3o fermentados por bact\u00e9rias que produzem g\u00e1s. Estes efeitos contribuem para sintomas de dor, incha\u00e7o e h\u00e1bito intestinal alterado.<\/li>\n
- Lactose (leite, queijos pouco fermentados, iogurtes):<\/strong> normalmente absorvida no intestino delgado, mas em pessoas que n\u00e3o possuem a enzima necess\u00e1ria para quebrar esse dissacar\u00eddeo, a lactose atinge o intestino grosso intacta. A lactose atrai \u00e1gua para o intestino delgado e grosso e \u00e9 fermentada por bact\u00e9rias intestinais, resultando em sintomas de incha\u00e7o, flatul\u00eancia, dor e diarreia (dependendo da dose de lactose consumida).<\/li>\n<\/ul>\n
Seguir o conceito da dieta FODMAP pode, de fato, ajudar a melhorar os sintomas de quem sofre da s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel. Pois o seu principal objetivo \u00e9 reduzir ou eliminar estes componentes de hidratos de carbono que estejam presentes na alimenta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Se precisa de ajuda para seguir uma dieta FODMAP, contacte-nos para saber mais informa\u00e7\u00f5es e agendar a sua consulta.<\/p>\n
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Se gostou, e pretende saber ou marcar consulta …<\/p>\n
- Frutose (mel, ma\u00e7\u00e3, xarope de milho) e poli\u00f3is (algumas frutas, vegetais e produtos aliment\u00edcios de baixas calorias):<\/strong> \u00e9 absorvida lentamente no intestino delgado, resultando em atra\u00e7\u00e3o da \u00e1gua para o intestino delgado. Se esses a\u00e7\u00facares atingem o intestino grosso, s\u00e3o fermentados por bact\u00e9rias que produzem g\u00e1s. Estes efeitos contribuem para sintomas de dor, incha\u00e7o e h\u00e1bito intestinal alterado.<\/li>\n
- Oligossacar\u00eddeos \u2013 frutanos (trigo, centeio, cebola e alho) e galacto-oligossacar\u00eddeos (leguminosas):<\/strong> n\u00e3o s\u00e3o absorvidos no intestino delgado porque os seres humanos n\u00e3o possuem as enzimas necess\u00e1rias para romper as liga\u00e7\u00f5es entre essas cadeias de a\u00e7\u00facares. S\u00e3o fermentados por bact\u00e9rias no intestino grosso produzindo g\u00e1s. O que leva \u00e0 flatul\u00eancia em pessoas saud\u00e1veis, sendo uma coisa normal da digest\u00e3o, mas em pessoas com SII, a acumula\u00e7\u00e3o de g\u00e1s causa sintomas de incha\u00e7o, desconforto abdominal e motilidade alterada.<\/li>\n