{"id":5348,"date":"2020-04-17T18:30:51","date_gmt":"2020-04-17T18:30:51","guid":{"rendered":"https:\/\/clientes.space\/michele-bond\/website\/?p=5348"},"modified":"2020-05-09T14:58:28","modified_gmt":"2020-05-09T14:58:28","slug":"laxantes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clientes.space\/michele-bond\/website\/laxantes\/","title":{"rendered":"Laxantes"},"content":{"rendered":"<p>Laxantes s\u00e3o agentes que estimulam a evacua\u00e7\u00e3o das fezes do intestino. S\u00e3o medicamentos f\u00e1ceis de comprar, al\u00e9m de ser um tratamento economicamente acess\u00edvel e seguro para a obstipa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Os laxantes diferem em termos de mecanismo de a\u00e7\u00e3o e \u00e9 assim que s\u00e3o classificados: laxantes formadores de volume, laxantes lubrificantes, amaciadores de fezes, laxantes estimulantes, laxantes osm\u00f3ticos e laxantes salinos.<\/p>\n<p>Devido \u00e0 falta de dados de efic\u00e1cia para a maior parte dos laxantes, a escolha \u00e9 geralmente baseada no: mecanismo de a\u00e7\u00e3o, tolerabilidade e prefer\u00eancia do paciente. Algumas tentativas podem ser necess\u00e1rias para identificar qual \u00e9 o laxante ideal. Tamb\u00e9m \u00e9 importante salientar que as evid\u00eancias da literatura indicam que cerca de 1\/2 dos pacientes tratados com laxantes, est\u00e3o decepcionados com a falta de efic\u00e1cia a longo prazo.<\/p>\n<p>Os laxantes mais comuns, geralmente vendidos sem receita m\u00e9dica, s\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Laxantes estimulantes<\/b><br \/>\nAumentam o movimento de l\u00edquidos e eletr\u00f3litos no c\u00f3lon ou promovendo o peristaltismo no c\u00f3lon, induzindo um movimento intestinal. Eles s\u00e3o frequentemente combinados com amaciadores de fezes (como o docusato de s\u00f3dio). Os mais conhecidos s\u00e3o: bisacodil, \u00f3leo de castor, c\u00e1scara, ruibarbo, picossulfato de s\u00f3dio e laxantes derivados de antraquinona conjugados (como c\u00e1scara sagrada, aloe, uva-ursina e senna). \u00c9 recomendado utilizar os laxantes derivados de antraquinona a curto prazo, para evitar depend\u00eancia e melanose coli (uma pigmenta\u00e7\u00e3o na mucosa do c\u00f3lon deriva do uso cr\u00f4nico de laxantes). \u00c9 importante saber que muitos laxantes vendidos comercialmente como \u201cnaturais\u201d tamb\u00e9m cont\u00eam ingredientes estimulantes. Quanto ao uso desse tipo de laxante na s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel, poucos estudos foram realizados. Embora os laxantes estimulantes melhorem a obstipa\u00e7\u00e3o, eles s\u00e3o menos eficazes no tratamento de outros sintomas, como dor e distens\u00e3o. Os efeitos adversos desses laxantes s\u00e3o: dor abdominal, diarreia, n\u00e1usea, vomito, tr\u00e2nsito intestinal imprevis\u00edvel. O uso prolongado pode causar perda de l\u00edquidos e eletr\u00f3litos, por isso devem ser usados \u200b\u200bcom cuidado em idosos, pessoas com insufici\u00eancia card\u00edaca e em pacientes que tomam diur\u00e9ticos. O perfil de seguran\u00e7a dos laxantes estimulantes \u00e9 inferior aos laxantes osm\u00f3ticos e \/ ou formadores de volume, de modo que estes \u00faltimos agentes s\u00e3o recomendados como terapia de primeira linha na s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel.<\/li>\n<li><strong>Amaciadores de fezes<\/strong><br \/>\nS\u00e3o emolientes (detergentes) que facilitam a intera\u00e7\u00e3o entre a \u00e1gua col\u00f4nica e as fezes, proporcionando um efeito amaciador e lubrificante. Na sua dose normal, os amaciadores de fezes aumentam o conte\u00fado de \u00e1gua das fezes em 3-5%. Os mais utilizados s\u00e3o:\u00a0 docusato de pot\u00e1ssio, docusato de s\u00f3dio e docusate c\u00e1lcio. Quanto ao seu uso na s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel, um estudo mostrou que esses agentes eram menos eficazes que o ps\u00edlio e chegaram a reduzir a frequ\u00eancia de movimentos intestinais<\/li>\n<li><strong>Laxantes osm\u00f3ticos<br \/>\n<\/strong>Cont\u00eam \u00edons ou mol\u00e9culas que s\u00e3o mal absorvidos no intestino delgado, passando para o intestino grosso, onde atraem \u00e1gua. A \u00e1gua adicional no intestino grosso aumenta o volume intestinal, o que melhora a consist\u00eancia das fezes e facilita a defeca\u00e7\u00e3o. Os laxantes que fazem parte deste grupo s\u00e3o: polietileno glicol (PEG), sulfato de magn\u00e9sio (sais de epsom), misturas de sulfato de s\u00f3dio, sulfato de pot\u00e1ssio e sulfato de magn\u00e9sio, glicerina, lactulose e sorbitol (por exemplo, sumo de ameixa).<br \/>\nNo que diz respeito sobre o uso de laxantes osm\u00f3ticos na s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel, existem estudos na utiliza\u00e7\u00e3o do PEG. O mecanismo de ac\u00e7\u00e3o \u00e9 o seguinte: a \u00e1gua ingerida com o PEG \u00e9 retida no intestino. Isso aumenta o volume intestinal, o que melhora a consist\u00eancia das fezes e facilita a defeca\u00e7\u00e3o. Os pol\u00edmeros tamb\u00e9m n\u00e3o s\u00e3o absorvidos, tornando-os mais adequados para uso a longo prazo (se usados \u200b\u200bem pequenas doses). Portanto esses laxantes melhoram a consist\u00eancia e a frequ\u00eancia das fezes, mas n\u00e3o tem efeitos na dor ou distens\u00e3o abdominal. Al\u00e9m disso, \u00e9 aconselh\u00e1vel que que quem sofre da SII opte por\u00a0 laxantes osm\u00f3ticos n\u00e3o ferment\u00e1veis \u200b\u200b(como PEG e sulfato de magn\u00e9sio), em vez de laxantes osm\u00f3ticos ferment\u00e1veis \u200b\u200b(como sorbitol e lactulose). Isso porque os agentes ferment\u00e1veis podem ser mal tolerados.<\/li>\n<li><strong>Laxantes para forma\u00e7\u00e3o de volume<\/strong><br \/>\nBasicamente s\u00e3o suplementos de fibras, onde o mecanismo de a\u00e7\u00e3o \u00e9 aumentar a quantidade de \u00e1gua nas fezes e aumentar o volume do conte\u00fado intestinal. Sugere-se que isso estimule o peristaltismo e acelere o tr\u00e2nsito intestinal. A mudan\u00e7a na consist\u00eancia das fezes tamb\u00e9m pode facilitar a defeca\u00e7\u00e3o. Os mais conhecidos s\u00e3o: casca de ps\u00edlio, metilcelulose, sterculia, dextrina de trigo e policarbonato de c\u00e1lcio.<br \/>\nNo que diz respeito a s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel, \u00e9 a principal escolha. Entretanto a fermenta\u00e7\u00e3o da fibra pode resultar em incha\u00e7o, distens\u00e3o, flatul\u00eancia e dor. Por isso, neste caso, fibras n\u00e3o ferment\u00e1veis \u200b\u200b(como metilcelulose e sterculia) s\u00e3o mais indicadas do que as fibras ferment\u00e1veis \u200b\u200b(como farelo de trigo).<\/li>\n<li><strong>Laxantes salinos<\/strong><br \/>\nS\u00e3o um tipo de laxante osm\u00f3tico e essencialmente sais l\u00edquidos. Os mais utilizados s\u00e3o: leite de magn\u00e9sia, sais de sulfato (fosfato de s\u00f3dio) e sais de citrato. Esse tipo de laxante promove a reten\u00e7\u00e3o osm\u00f3tica de l\u00edquido no c\u00f3lon e esvazia-o rapidamente (30 minutos a 3 horas). \u00c0s vezes, s\u00e3o usados \u200b\u200bcomo parte de um protocolo de evacua\u00e7\u00e3o antes de uma colonoscopia ou cirurgia.<\/li>\n<li><strong>Laxantes lubrificantes<\/strong><br \/>\nLubrificam e reduzem a absor\u00e7\u00e3o de \u00e1gua NO intestino. Os mais utilizados s\u00e3o: \u00f3leo mineral, emuls\u00e3o de parafina e suposit\u00f3rios de glicerol. O uso a longo prazo n\u00e3o \u00e9 recomendado, pois podem comprometer a absor\u00e7\u00e3o de vitaminas sol\u00faveis em gordura.<\/li>\n<li style=\"list-style-type: none;\"><\/li>\n<\/ul>\n<h2>Posso criar depend\u00eancia aos laxantes?<\/h2>\n<p>Existe uma cren\u00e7a comum de que o uso prolongado de laxante leva a habitua\u00e7\u00e3o (uma redu\u00e7\u00e3o na resposta a laxantes), depend\u00eancia (necessidade de aumentar a dose de laxante para manter o mesmo efeito), uso indevido e \/ ou abuso. Segue um esclarecimento abaixo:<\/p>\n<p><strong>Primeiro<\/strong>: o \u201cficar viciado em laxantes\u201d \u00e9 algo que n\u00e3o existe, pois os laxantes n\u00e3o atravessam a barreira hematoencef\u00e1lica.<\/p>\n<p><strong>Segundo<\/strong>:\u00a0 o uso indevido e \/ ou abuso de laxantes j\u00e1 \u00e9 outro assunto, e \u00e9 caracterizados por pessoas que tomam doses excessivas e devido a isso, tem diarr\u00e9ia por longos per\u00edodos de tempo. Algumas pessoas fazem isso porque acreditam que os laxantes ajudam a emagrecer. E em doses altas, isso pode acontecer. S\u00f3 que assim que param de tomar o laxante, recuperam o peso.<\/p>\n<p><strong>Terceiro<\/strong>: a toler\u00e2ncia acontece quando a pessoa torna-se dependente dos laxantes para conseguir defecar. No entanto, pode ser dif\u00edcil determinar se a necessidade de doses maiores refletem o desenvolvimento de uma toler\u00e2ncia ou um agravamento da obstipa\u00e7\u00e3o. Para evitar isso, naquelas pessoas em que os laxantes deixam de fazer efeito, \u00e9 melhor alterar o tipo do laxante, em vez de aumentar a dose.<\/p>\n<p>Podemos ajudar-lhe a tratar esse problema:\u00a0<a href=\"https:\/\/clientes.space\/michele-bond\/website\/marcar-consulta\/\">\u00a0clique aqui<\/a>\u00a0para agendar uma consulta.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Laxantes s\u00e3o agentes que estimulam a evacua\u00e7\u00e3o das fezes do intestino. 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