{"id":869,"date":"2017-03-30T07:36:23","date_gmt":"2017-03-30T07:36:23","guid":{"rendered":"https:\/\/clientes.space\/michele-bond\/website\/?p=869"},"modified":"2023-09-22T10:23:18","modified_gmt":"2023-09-22T10:23:18","slug":"tem-dificuldade-em-emagrecer-voce-pode-estar-a-sofrer-de-hipotireoidismo-subclinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clientes.space\/michele-bond\/website\/tem-dificuldade-em-emagrecer-voce-pode-estar-a-sofrer-de-hipotireoidismo-subclinico\/","title":{"rendered":"Tem dificuldade em emagrecer? Voc\u00ea pode estar a sofrer de hipotireoidismo subcl\u00ednico."},"content":{"rendered":"

A ideia de escrever um artigo sobre hipotiroidismo subcl\u00ednico surgiu depois de atender v\u00e1rias pacientes que mesmo com cuidados na alimenta\u00e7\u00e3o e com a pr\u00e1tica de atividade f\u00edsica regular, tem dificuldade em perder peso. No in\u00edcio da consulta, eu geralmente consigo perceber se uma pessoa engordou devido a uma alimenta\u00e7\u00e3o inadequada ou por problemas emocionais. Mas nenhum desses motivos justifica \u00a0ter sido a causa, eu pe\u00e7o para minhas pacientes responderem um \u201cpequeno\u201d formul\u00e1rio de 7 p\u00e1ginas para determinar se algum horm\u00f4nio est\u00e1 em desequil\u00edbrio. <\/span><\/p>\n

Al\u00e9m da dificuldade em perder peso, o hipotiroidismo subcl\u00ednico e o hipotireoidismo, geralmente apresentam outros sintomas: obstipa\u00e7\u00e3o, cansa\u00e7o, ansiedade, depress\u00e3o, sensibilidade ao frio e cabelos fracos. Clique aqui para ver uma lista mais completa dos sintomas<\/a>. <\/span><\/p>\n

Doen\u00e7as da tire\u00f3ide s\u00e3o comuns no mundo ocidental. \u00c9 estimado que 1 milh\u00e3o de portugueses sofrem de doen\u00e7as da tire\u00f3ide. Um estudo realizado pela <\/span>a Associa\u00e7\u00e3o das Doen\u00e7as da Tir\u00f3ide (ADTI) divulgou um estudo sobre a percep\u00e7\u00e3o e conhecimentos dos portugueses face \u00e0s doen\u00e7as da tiroide, com base em 700 entrevistas. Dos entrevistados, \u2153 desconhecem os sintomas dessas doen\u00e7as.<\/span>1<\/span> No Reino Unido, 3% da popula\u00e7\u00e3o est\u00e1 a tomar algum tipo de medicamento para a tireoide e nos Estados Unidos, 12% da popula\u00e7\u00e3o t\u00eam algum tipo de doen\u00e7a da tireoide e desses 12%, 60% n\u00e3o foram diagnosticadas. O hipotiroidismo \u00e9 mais prevalente em mulheres e o risco de ter alguma disfun\u00e7\u00e3o aumenta com a idade. Mulheres na menopausa, gr\u00e1vidas e m\u00e3es recentes tamb\u00e9m est\u00e3o em risco. <\/span>2-5<\/span><\/p>\n

Porque essa doen\u00e7a muitas vezes passa despercebida?<\/b><\/p>\n

Os sintomas do hipotiroidismo e o hipotiroidismo subcl\u00ednico, como ansiedade e des\u00e2nimo, tamb\u00e9m s\u00e3o sintomas comuns da depress\u00e3o e da menopausa. Nesse caso, \u00e9 comum as pessoas iniciarem um tratamento com antidepressivos e ansiol\u00edticos sem estar a tratar a verdadeira causa do problema.<\/span>6-7<\/span><\/p>\n

Por isso, se suspeita ter algum problema na tire\u00f3ide, \u00e9 melhor consultar um endocrinologista, que \u00e9 um m\u00e9dico especialista em horm\u00f4nios, em vez de um m\u00e9dico de fam\u00edlia e uma das raz\u00f5es principais \u00e9 devido aos novos valores de refer\u00eancia das an\u00e1lises de sangue.<\/span><\/p>\n

A controv\u00e9rsia das taxas de refer\u00eancia das an\u00e1lises de sangue.<\/b><\/p>\n

Uma das formas de diagnosticar o hipotireoidismo \u00e9 atrav\u00e9s dos <\/span>n\u00edveis de horm\u00f4nio tireoestimulante (<\/span>TSH<\/span><\/a>).<\/span> A taxa de refer\u00eancia atual do TSH (horm\u00f4nio <\/span>Tireoestimulante<\/span>)<\/span> \u00e9 de 0.4-4.5 mIU\/L. Por\u00e9m esses valores t\u00eam sido t\u00f3pico de discuss\u00e3o h\u00e1 muitos anos. \u00a0<\/span><\/p>\n

Em 2002, um estudo realizado nos Estados Unidos, <\/span>(the National Health and Nutrition Examination Survey\u2014NHANES III),<\/span> demonstrou que a taxa de refer\u00eancia de TSH em pessoas normais era em m\u00e9dia 1.47mIU\/L.<\/span>8<\/span> Depois disso, a <\/span>\u00a0American Association of Clinical Endocrinologists (AACE)<\/span> recomendou que a taxa fosse reduzida para 3mIU\/L e outros grupos sugeriram que baixasse para 2.5mIU\/L.<\/span>9-11<\/span><\/p>\n

Uma pessoa saud\u00e1vel, tem as taxas de TSH entre 0.3-2.5mIU\/L e T4 livre e T3 livre normais. <\/span><\/p>\n

Uma pessoa com hipotireoidismo subcl\u00ednico apresenta o TSH maior que 2.5-3mIU\/L e T4 livre e T3 livre normais ou reduzidos.<\/span><\/p>\n

Uma pessoa com hipotireoidismo apresenta o TSH maior que 5-10mIU\/L e T4 livre e T3 livre reduzidos.<\/span><\/p>\n

Alguns m\u00e9dicos s\u00e3o relutantes em tratar uma taxa abaixo de 4.5mIU\/L por acreditarem que o tratamento poder\u00e1 n\u00e3o ser ben\u00e9fico. Outros, podem nem estar cientes dos novos valores de refer\u00eancia.<\/span><\/p>\n

\u00c9 importante tamb\u00e9m ser testado por T4 livre, T3 livre e T3 reverso, assim como os anticorpos para despistar a <\/span>\u00a0tireoidite de Hashimoto.<\/span><\/p>\n

Outra forma de ver se est\u00e1 a sofrer de problemas na tire\u00f3ide \u00e9 medir a temperatura durante 3-4 dias. Tenha um term\u00f4metro digital ao lado da cama. Assim que acordar,me\u00e7a a temperatura axilar. O ideal \u00e9 temperatura estar entre os 36.4\u00baC e 36.8\u00baC. Se a temperatura estiver constantemente abaixo dos 36.4\u00baC, pode indicar uma disfun\u00e7\u00e3o na tire\u00f3ide e os resultados devem ser levado em considera\u00e7\u00e3o em combina\u00e7\u00e3o com as an\u00e1lises de sangue e o levantamento dos sintomas.<\/span><\/p>\n

N\u00f3s podemos nos sentir bem em qualquer idade<\/b>. <\/span><\/p>\n

A gl\u00e2ndula da tireoide secreta horm\u00f4nios que regulam a atividade de v\u00e1rias c\u00e9lulas do nosso corpo. Quando est\u00e1 a funcionar bem temos energia, pensamos claramente, temos um bom libido, nosso sistema digestivo \u00e9 regular e \u00e9 mais f\u00e1cil de gerir o peso. Por isso, caso sinta-se em baixo, esgotada e \/ ou cansada n\u00e3o aceite isso como sintomas da velhice. Procure tratamento e se for necess\u00e1rio, mostre os estudos para o seu m\u00e9dico. \u00a0<\/span><\/p>\n

O hipotiroidismo e o hipotiroidismo subcl\u00ednico est\u00e3o associados com o ganho de peso e ter peso em excesso aumenta as chances de vir a ter problemas no cora\u00e7\u00e3o. Por isso, quando mais cedo o diagn\u00f3stico, melhor.<\/span>14-17<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Refer\u00eancias<\/span><\/p>\n

1<\/span>http:\/\/lifestyle.sapo.pt\/saude\/noticias-saude\/artigos\/um-terco-desconhece-sintomas-das-doencas-da-tiroide-que-afetam-um-milhao-em-portugal<\/span><\/a><\/p>\n

2 <\/span>\u00a0Goolsby, M. J. and Blackwell, J. (2004), Evaluation and Treatment of Hyperthyroidism and Hypothyroidism. Journal of the American Academy of Nurse Practitioners, 16: 422\u2013425. doi: 10.1111\/j.1745-7599.2004.tb00418.x <\/span>http:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1111\/j.1745-7599.2004.tb00418.x\/full<\/span><\/a><\/p>\n

3 <\/span>Kvetny J. Nuclear thyroxine and triiodothyronine binding in mononuclear cells in dependence of age. Horm Metab Res. 1985 Jan;17(1):35-8 Nurse Practitioners, 16: 422\u2013425. doi: 10.1111\/j.1745-7599.2004.tb00418.x <\/span>https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/2981761<\/span><\/a><\/p>\n

4 <\/span>Gregerman RI, Gaffney GW, Shock NW, Crowder SE. Thyroxine turnover in euthyroid man with special reference to changes with age. J Clin Invest. 1962 Nov;41:2065-74 <\/span>https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC291136\/<\/span><\/a><\/p>\n

5 Katzeff HL. Increasing age impairs the thyroid hormone response to overfeeding. Proc Soc Exp Biol Med. 1990 Jul;194(3):198-203 <\/span>https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/2356189<\/span><\/a><\/p>\n

6 Whybrow PC, Bauer M. Behavioral and psychiatric aspects of hypothyroidism. In: Braverman LE, Utiger D, eds. The Thyroid: A Fundamental and Clinical Text. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins;2000. pp. 837\u2013842 <\/span>https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK285561\/<\/span><\/a><\/p>\n

7 Gulseren, S., et al. Depression, Anxiety, Health-Related Quality of Life, and Disability in Patients with Overt and Subclinical Thyroid Dysfunction. <\/span>Archives of Medical Research<\/span><\/a>. 2006; 37(1):133\u2013139 <\/span>https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/16314199<\/span><\/a><\/p>\n

8 Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD, Hannon WH, Gunter EW, Spencer CA, Braverman LE: Serum TSH, T<\/span>4<\/span>, and Thyroid Antibodies in the United States Population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). <\/span>J Clin Endocrinol Metab<\/span><\/i> 2002;87:489-499. <\/span>https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/11836274<\/span><\/a><\/p>\n

9 Demers LM, Spencer CA. Laboratory medicine practice guidelines: laboratory support for the diagnosis and monitoring of thyroid disease. Clin Endocrinol (Oxf). 2003;58:138\u201340 <\/span>https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/12580927<\/span><\/a><\/p>\n

10 <\/span>https:\/\/www.aacc.org\/publications\/cln\/articles\/2013\/may\/tsh-harmonization#ref<\/span><\/a><\/p>\n

11 https:\/\/www.aace.com\/disease-and-conditions\/thyroid<\/a><\/span><\/p>\n

12 <\/span>http:\/\/www.rewiredliving.com\/hypothyroidism-the-undiagnosed-disorder\/<\/span><\/a><\/p>\n

13 Gottfried, S., (2013): The Hormone Cure. Estados Unidos.<\/span><\/p>\n

14 \u00a0Ruhla S, Weickert MO, Arafat AM, Osterhoff M, Isken F, Spranger J, Sch\u00f6fl C, Pfeiffer AF, M\u00f6hlig M. A high normal TSH is associated with the metabolic syndrome. Clin Endocrinol (Oxf). 2010;72(5):696-701 <\/span>https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/20447068<\/span><\/a><\/p>\n

15 Lauberg, P., et. Al Thyroid Function and Obesity. Eur Thyroid J 2012;1:159\u2013167. DOI: 10.1159\/000342994<\/span><\/p>\n

16 Klein I, Danzi S. Thyroid disease and the heart. Circulation. 2007;116:1725\u20131735. <\/span>https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/17923583<\/span><\/a><\/p>\n

17 \u00a0Danzi S, Klein I. Thyroid hormone and the cardiovascular system. Minerva Endocrinologica. 2004;29:139 \u2013150. 4 <\/span>http:\/\/citeseerx.ist.psu.edu\/viewdoc\/download?doi=10.1.1.334.5896&rep=rep1&type=pdf<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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